pathologia-kiisis-1200x654.jpg
25/Nov/2022

Το αγέννητο μωρό σας βρίσκεται σε αμνιακό σάκο γεμάτο με αμνιακό υγρό ή τα «νερά». Το «σπάσιμο των νερών» σημαίνει ότι ο σάκος έχει σκιστεί ή σπάσει. Τα νερά σας συνήθως σπάνε γύρω από το χρόνο που απαιτείται για τον τοκετό, δηλαδή γύρω από την πιθανή ημερομηνία τοκετού, αλλά σε περίπου 2% των κυήσεων σπάνε νωρίς για διάφορους λόγους (βλ. Παρακάτω).

Εάν τα νερά σας σπάνε πριν το μωρό σας φτάσει σε πλήρη περάτωση της κυοφορίας (από 37 εβδομάδες- 40 εβδομάδες), η ιατρική ονομασία για το γεγονός είναι η πρόωρη –πρώιμη ρήξη των μεμβρανών (preterm prelabour rupture of the membranes: PPROM. Εάν αυτό συμβεί νωρίς, πριν αρχίσουν οι συσπάσεις, μπορεί (αλλά όχι πάντα) να προκαλέσει πρόωρο τοκετό

 

Τα νερά μου έχουν σπάσει νωρίς (PPROM);

Είναι απαραίτητη η λήψη της αρτηριακής πιέσεως της επιτόκου με την προσέλευσή της στην αίθουσα τοκετών, για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων της εγκυμοσύνης, που μπορούν να σχετίζονται με αλλαγές των φυσιολογικών τιμών της πιέσεως. Βεβαίως, προσοχή χρειάζεται στην αρτηριακή πίεση και μετά τον τοκετό για διάγνωση παθολογικών καταστάσεων στο αμέσως επόμενο διάστημα, κυρίως των πρώτων ωρών της ανάνηψης της λεχωίδας.

Εάν τα νερά σας έχουν σπάσει νωρίς, θα το νοιώσετε ως ένα τράβηγμα ή μία έκχυση υγρού- νερού από τον κόλπο σας. Είναι πιθανό να συνεχιστεί η διαρροή μόλις ξεκινήσει, ως ροή συνεχόμενη. Αν δεν είναι μεγάλης έντασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα υγιεινής για να συγκρατήσετε μια ποσότητα υγρού.. Αυτό θα σας επιτρέψει επίσης να δείτε ποιο χρώμα είναι, το οποίο θα είναι χρήσιμη πληροφορία για τον γιατρό σας και τους επαγγελματίες υγείας. Μπορεί να είναι ρόδινο αν περιέχει λίγο αίμα, ή μπορεί να είναι καθαρό διαυγές. Η οσμή του είναι χαρακτηριστική προσομοιάζει με εκείνη του σπέρματος. Εάν είναι πρασινωπό ή καφέ, μεταβείτε στη μαιευτική μονάδα το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι ποσοτικά βαρύ, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για συμβουλές.

 

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν τα νερά μου σπάσουν νωρίς (PPROM);

Αν τα νερά σας σπάνε νωρίς, οι κίνδυνοι και η θεραπεία εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο βρίσκεστε. ​Υπάρχει κίνδυνος να πάτε πρόωρα σε τοκετό – οι κίνδυνοι για την υγεία του μωρού της πρόωρης γέννησης είναι μεγαλύτεροι, όσο πιο πρόωρο είναι το έμβρυο. ​Εάν δεν προχωρήσετε σε τοκετό, εσείς και το μωρό κινδυνεύετε από μόλυνση. ​Οι γιατροί πρέπει να εξισορροπήσουν αυτές τις δύο σκέψεις. Εάν τα νερά έχουν σπάσει λόγω μόλυνσης, εσείς και το μωρό έχετε υψηλό κίνδυνο να πάρετε τη λοίμωξη και ίσως χρειαστεί να προχωρήσετε στον τοκετό ενωρίτερα για να το αποφύγετε αυτό. Στην περίπτωση αυτή προετοιμάζονται οι εμβρυικοί πνεύμονες με ενέσεις κορτιζόνης για 48 ώρες και προβαίνουμε σε τοκετό. Είναι σαφές ότι χορηγείται ενδοφλέβια αντιμικροβιακή αγωγή έτσι κι αλλιώς. ​Εάν τα νερά έχουν σπάσει, αλλά δεν υπάρχει καμία επιβεβαιωμένη κλινικά κι εργαστηριακά μόλυνση έως σήμερα, εσείς και το μωρό εξακολουθείτε να κινδυνεύετε, αλλά ο άμεσος κίνδυνος είναι μικρότερος και η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. ​Αν είστε κάτω των 24 εβδομάδων της εγκυμοσύνης και το μωρό γεννιέται, δυστυχώς, είναι απίθανο το μωρό να επιβιώσει. ​Εάν είστε πάνω από 30 εβδομάδες και το μωρό γεννιέται, η πιθανότητα επιβίωσης του μωρού σας είναι πολύ υψηλότερη – πάνω από το 95%.

 

Τι θα συμβεί αν τα νερά μου σπάσουν νωρίς (PPROM);

Είναι πιθανό να γίνει μια κολπική εξέταση. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να εξετάσει τον τράχηλό σας και να ελέγξει:

  • ​Εάν το διαρρέον υγρό είναι αμνιακό υγρό.
  • ​Για να ελέγξει την πιθανότητα λοίμωξης λαμβάνοντας δείγμα με στυλεό.
  • ​Με μια υπερηχογραφική σάρωση να υπολογίσει την ποσότητα αμνιακού υγρού που έχει απομείνει γύρω από το μωρό σας.
  • ​Εάν διαρρεύσει μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, δεν είναι πάντα σίγουρο ότι τα νερά σας έχουν σπάσει.

​Μπορεί να σας συμβουλεύσει να τοποθετήσετε κάτω από την λεκάνη ένα μαξιλάρι και να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ώρες για να παρακολουθήσετε την κατάσταση.

​Εάν πηγαίνετε στο σπίτι αλλά συνεχίζει η διαρροή υγρού, θα πρέπει να επιστρέψετε στο νοσοκομείο.

​Εάν τα νερά σας φαίνεται να έχουν σπάσει, θα σας συμβουλεύσει να έρθετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 48 ώρες. Εσείς και το αγέννητο μωρό σας θα παρακολουθείτε στενά για ενδείξεις λοίμωξης. Αυτό περιλαμβάνει την τακτική λήψη της θερμοκρασίας και του παλμού σας και τον έλεγχο της καρδιακής συχνότητας του μωρού σας.

 

Πηγαίνοντας από το νοσοκομείο στο σπίτι με πιθανή PPROM

Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να είστε σε θέση να πάτε σπίτι. Ωστόσο, θα κινδυνεύσετε από τη μόλυνση και θα χρειαστεί να ελέγχετε για πιθανή διαρροή μόνη σας.

​Ελέγξτε ότι η θερμοκρασία σας αν είναι κανονική (37 ° C ή λιγότερο) κάθε 4-8 ώρες

​Ο έλεγχος του χρώματος του υγρού δεν αλλάζει με το να έχετε κάτω από την λεκάνη σας ένα μαξιλάρι.

​Θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

​Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη μαία σας και επιστρέψτε στο νοσοκομείο αμέσως αν έχετε:

  • Μια αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 37 ° C).
  • Συμπτώματα που ομοιάζουν με τη γρίπη (αίσθημα ζεστού και φλύκταινας).
  • Κολπική αιμορραγία.
  • Αν το διαρρεύσιμο υγρό γίνει πρασινωπό ή δύσοσμο.
  • Συσπάσεις.
  • Kοιλιακό άλγος. Εάν ανησυχείτε ότι το μωρό δεν κινείται κανονικά.

 

Προκαλώντας τοκετό ή πρόωρο τοκετό με PPROM

Εάν έχετε περάσει τις 34 εβδομάδες, ο γιατρός θα σταθμίσει τα οφέλη από την πρόκληση τοκετού πριν από την πιθανή ημερομηνία , ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, με τα μειονεκτήματα της προωρότητας , ώστε να μπορέσει να συστήσει έγκαιρο τοκετό. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε σε νοσοκομείο που διαθέτει νεογνική μονάδα και να παρακολουθείστε προσεκτικά για οποιαδήποτε ένδειξη λοίμωξης. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστείτε με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και θειικό μαγνήσιο (εάν είστε λιγότερο από 30 εβδομάδες) για να βοηθήσετε στην προετοιμασία του μωρού σας σε περίπτωση που γεννηθεί πρόωρα. Πάνω από το 80% των γυναικών που έχουν PPROM γεννούν το μωρό τους εντός επτά ημερών από το σπάσιμο των νερών τους.

 

Τι γίνεται αν δεν υπάρχουν νερά στην κοιλιά μου;

Ο αμνιακός σάκος του μωρού σας πρέπει να έχει τη σωστή ποσότητα αμνιακού υγρού για να συνεχίσει κανονικά η εγκυμοσύνη. Αν υπάρχει έλλειμμα στα νερά, το μωρό σας θα συνεχίσει να παράγει αμνιακό υγρό.


laparoskopisi-1200x801.jpg
24/Nov/2022

Τι είναι η Λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση, γνωστή ως διαγνωστική λαπαροσκόπηση, είναι μια χειρουργική διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση των οργάνων μέσα στην κοιλιά. Πρόκειται για μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου, ελάχιστα επεμβατική που απαιτεί μόνο μικρές τομές.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο για να εξετάσει τα κοιλιακά όργανα. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και κάμερα υψηλής ανάλυσης στο μπροστινό μέρος. Το όργανο εισάγεται μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Καθώς κινείται, η κάμερα στέλνει εικόνες σε μια οθόνη βίντεο.

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να δει μέσα στο σώμα σας σε πραγματικό χρόνο, χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγματα βιοψίας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Η ιδανική διάταξη των σωλήνων εργασίας στο κοιλιακό τοίχωμα είναι αυτή που επιτρέπει οι δυο σωλήνες εργασίας να ευρίσκονται αντιστοίχως στις δυο κορυφές της βάσεως ενός ισοσκελούς τριγώνου, με το λαπαροσκόπιο να ευρίσκεται στην κορυφή του τριγώνου και το χειρουργικό πεδίο στο μέσο της αποστάσεως των δυο σωλήνων.
Η εισαγωγή των σωλήνων γίνεται με τη βοήθεια ενός αιχμηρού στειλεού που εισάγεται στο εσωτερικό του σωλήνα.
Η έξοδος ενός ενδοκοιλιακού σπλάγχνου μπορεί να γίνει με τη διεύρυνση της οπής ενός λαπαροσκοπικού σωλήνα

Ποιοι λόγοι επιβάλλουν τη Λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό και τη διάγνωση της πηγής του πυελικού ή κοιλιακού πόνου. Συνήθως εκτελείται όταν οι μη επεμβατικές μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, κοιλιακά προβλήματα μπορούν επίσης να διαγνωστούν με τεχνικές απεικόνισης όπως:

  • υπερηχογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων του σώματος
  • Αξονική τομογραφία, η οποία είναι μια σειρά ειδικών ακτίνων Χ που λαμβάνουν εικόνες διατομής του σώματος
  • Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων του σώματος

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται όταν αυτές οι εξετάσεις δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες ή πληροφορίες για τη διάγνωση. Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη βιοψίας ή δείγματος ιστού, από ένα συγκεκριμένο όργανο στην κοιλιά.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λαπαροσκόπηση για να εξετάσει τα ακόλουθα όργανα:

  • Τυφλό έντερο
  • Χοληδόχος κύστις
  • Συκώτι
  • Πάγκρεας
  • Λεπτό έντερο και παχύ έντερο (παχύ έντερο)
  • Σπλήνα
  • Στομάχι
  • Πυελικά ή αναπαραγωγικά όργανα

Παρατηρώντας αυτές τις περιοχές με λαπαροσκόπιο, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει:

  • Κοιλιακή μάζα ή όγκο
  • Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Ηπατική νόσος
  • Την αποτελεσματικότητα ορισμένων θεραπειών
  • Ο βαθμός στον οποίο έχει προχωρήσει ένας συγκεκριμένος καρκίνος

Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει παρέμβαση για τη θεραπεία της κατάστασής σας αμέσως μετά τη διάγνωση.


antisilipsi-1200x811.jpg
24/Nov/2022

Μέθοδοι Αντισύλληψης

Πολλά στοιχεία πρέπει να ληφθούν υπόψη από γυναίκες, άνδρες ή ζευγάρια σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής τους κατά την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου αντισύλληψης. Αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα, τη διαθεσιμότητα (συμπεριλαμβανομένης της προσβασιμότητας και της προσιτής τιμής) και της αποδοχής. Η εθελοντική ενημερωμένη επιλογή αντισυλληπτικών μεθόδων αποτελεί βασική κατευθυντήρια αρχή και η συμβουλευτική αντισυλληπτικών, κατά περίπτωση, μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στην επιτυχή χρήση μεθόδων αντισύλληψης.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η διπλή προστασία από τον ταυτόχρονο κίνδυνο για HIV και άλλες ΣΜΝ. Αν και τα ορμονικά αντισυλληπτικά και τα IUD είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, δεν προστατεύουν από τις ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Η συνεπής και σωστή χρήση του ανδρικού προφυλακτικού λατέξ μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV και άλλων ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδιακών λοιμώξεων, της γονοκοκκικής λοίμωξης και της τριχομονάσης.

Αναστρέψιμοι Μέθοδοι Αντισύλληψης

Ενδομήτρια αντισύλληψη

  1. Levonorgestrel ενδομήτριο σύστημα (LNG IUD) – Το LNG IUD είναι μια μικρή συσκευή σχήματος Τ όπως το Copper T IUD. Τοποθετείται μέσα στη μήτρα από γιατρό. Απελευθερώνει μια μικρή ποσότητα προγεστίνης κάθε μέρα για να σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος. Το LNG IUD παραμένει στη μήτρα σας για έως 3 έως 6 χρόνια, ανάλογα με τη συσκευή. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 0,1-0,4% .1
  2. Ενδομήτρια συσκευή χαλκού T (IUD) – Αυτό το IUD είναι μια μικρή συσκευή που έχει τη μορφή “T.” Ο γιατρός σας το τοποθετεί μέσα στη μήτρα για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Μπορεί να μείνει στη μήτρα σας για έως και 10 χρόνια. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 0,8% .1

Ορμονικές Μέθοδοι

  1. Εμφύτευμα – Το εμφύτευμα είναι μια απλή, λεπτή ράβδος που εισάγεται κάτω από το δέρμα του άνω βραχίονα των γυναικών. Η ράβδος περιέχει μια προγεστίνη που απελευθερώνεται στο σώμα πάνω από 3 χρόνια. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 0,1%
  2. Ένεση – Οι γυναίκες λαμβάνουν βολές της ορμόνης προγεστίνης στους γλουτούς ή το βραχίονα κάθε τρεις μήνες από το γιατρό τους. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 4%
  3. Στοματικά αντισυλληπτικά – επίσης ονομάζεται “χάπι”, τα συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά περιέχουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστίνη Ορίζεται από γιατρό. Ένα χάπι λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν είστε άνω των 35 ετών και καπνίζετε, έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος ή καρκίνου του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην πάρετε το χάπι. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 7% .1
  4. Αυτοκόλλητο αντισυλληπτικό – Αυτό το έμπλαστρο δέρματος φοριέται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στους γλουτούς ή στο άνω μέρος του σώματος (αλλά όχι στο στήθος). Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται από γιατρό. Απελευθερώνει ορμόνες προγεστίνη και οιστρογόνα στην κυκλοφορία του αίματος. Φοράτε ένα νέο έμπλαστρο μία φορά την εβδομάδα για τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της τέταρτης εβδομάδας, δεν φοράτε έμπλαστρο, έτσι μπορείτε να έχετε εμμηνορροϊκή περίοδο. Τυπικό ποσοστό αποτυχίας χρήσης: 7%
  5. Ορμονικός αντισυλληπτικός δακτύλιος – Ο δακτύλιος απελευθερώνει τις ορμόνες προγεστίνη και οιστρογόνο. Τοποθετείτε το δαχτυλίδι μέσα στον κόλπο σας. Φοράτε το δαχτυλίδι για τρεις εβδομάδες, το βγάζετε για την εβδομάδα που έχετε την περίοδό σας και στη συνέχεια τοποθετείτε ένα νέο δαχτυλίδι. Τυπικό ποσοστό αποτυχίας χρήσης: 7%.

Μέθοδοι φραγμού

  1. Αυχενικό καπάκι – Τοποθετείται μέσα στον κόλπο για να καλύψει τον τράχηλο για να εμποδίσει το σπέρμα.  Το αυχενικό καπάκι είναι ένα κύπελλο σε δαχτυλήθρα. Πριν από τη σεξουαλική επαφή, τα τοποθετείτε με σπερματοκτόνο για να εμποδίσει ή να σκοτώσει το σπέρμα. Επισκεφτείτε το γιατρό σας για σωστή εφαρμογή, επειδή έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη. Τυπικό ποσοστό αποτυχίας χρήσης για το διάφραγμα: 17% .1
  2. Ανδρικό προφυλακτικό – Φορεμένο από τον άνδρα, ένα αρσενικό προφυλακτικό εμποδίζει το σπέρμα να μπει στο σώμα μιας γυναίκας Τα προφυλακτικά λατέξ, ο πιο κοινός τύπος, βοηθούν στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και του HIV και άλλων ΣΜΝ, όπως και τα νεότερα συνθετικά προφυλακτικά. Τα προφυλακτικά «Φυσικά» ή «δέρμα αρνιού» συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά ενδέχεται να μην παρέχουν προστασία κατά των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Τυπικό ποσοστό αποτυχίας χρήσης: 13%
  3. Γυναικείο προφυλακτικό – Φορεμένο από τη γυναίκα, το γυναικείο προφυλακτικό βοηθά στο να μην εισέλθει το σπέρμα στο σώμα της. Συσκευάζεται με λιπαντικό και διατίθεται σε φαρμακεία. Μπορεί να εισαχθεί έως και οκτώ ώρες πριν από τη σεξουαλική επαφή. Τυπικό ποσοστό αποτυχίας χρήσης: 21%, και επίσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ΣΜΝ.
  4. Σπερματοκτόνα – Αυτά τα προϊόντα λειτουργούν σκοτώνοντας το σπέρμα και διατίθενται σε διάφορες μορφές – αφρός, ζελέ, κρέμα, υπόθετο ή δισκίο. Τοποθετούνται στον κόλπο όχι περισσότερο από μία ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Τα αφήνετε στη θέση τους τουλάχιστον έξι έως οκτώ ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σπερματοκτόνο μαζί με το αρσενικό προφυλακτικό. Μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία. Συνήθης αποτυχία χρήσης: 21%

 


isteroskopisi-1200x798.jpg
24/Nov/2022

Τι είναι η Υστεροσκόπηση;
Η Yστεροσκόπηση είναι μία μέθοδος εξέτασης και χειρουργικής ενδοσκοπικής παρέμβασης με σκοπό την αποκατάσταση των ανωμαλιών της μήτρας. Για να πραγματοποιηθεί ουσιαστικά εισάγεται μια πολύ λεπτή κάμερα (διαμέτρου 5-6 mm) στον τράχηλο και ελέγχεται η κοιλότητα της μήτρας. Με τη μέθοδο αυτή αναγνωρίζονται ανατομικές ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί να παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο τόσο για την υγεία της γυναίκας όσο και για προβλήματα υπογονιμότητας. ( διάφραγμα μήτρας, δίκερως μήτρα, εγκάρσιο διάφραγμα κόλπου). Μπορεί να αφαιρεθεί πολύποδας ή ινομύωμα και δείγμα να σταλεί για ιστολογική εξέταση.
Ποιοι λόγοι επιβάλλουν την Υστεροσκόπηση;
1. Πολύποδας ή ινομύωμα ( κυρίως υποβλεννογόνιο-μισχωτό ).
2. Αυξημένη ροή αίματος στην περίοδο ( μηνορραγία).
3. Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ( μητρορραγία).
4. Συχνομηνόρροια.
5. Δυσλειτουργικές αιμορραγίες μήτρας.
6. Υπογονιμότητα.
7. Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση

Ποιο το πλεονέκτημα της μεθόδου;
Βασικό πλεονέκτημα η ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας της ενδομητρικής κοιλότητας. Δηλαδή την ίδια στιγμή που διαγνώσκεται το πρόβλημα, προχωράει και η χειρουργική θεραπεία του υστεροσκοπικά. Άμεση εντός της ημέρας κινητοποίηση και ενεργοποίηση της ασθενούς.
Τι πρέπει να προσέχω για την ημέρα της επέμβασης;
1. Πριν την επέμβαση, από τα μεσάνυχτα της προηγούμενης ημέρας ΧΩΡΙΣ ΦΑΓΗΤΟ – ΟΧΙ ΥΓΡΑ ( μόνον ελάχιστο νερό και 6 ώρες προεγχειρητικά ΟΥΤΕ νερό ).
2. Ενημερώστε το νοσηλευτικό προσωπικό για τυχόν ΦΑΡΜΑΚΑ που λαμβάνετε και πιθανές ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ.
3. Φόρμα συναίνεσης.
4. Αφαιρέστε κοσμήματα, αντικείμενα, τεχνητές οδοντοστοιχίες, φακούς επαφής, ενημερώστε για τυχόν κορώνες στα δόντια.
5. Θα γίνει εξέταση αίματος, καρδιολογική εκτίμηση +/- ακτινογραφία θώρακος, ενώ βρίσκεστε στο θάλαμο ODC απ΄ όπου ο νοσοκόμος θα σας οδηγήσει στο χειρουργείο.

Μετά την επέμβαση
Θα ξυπνήσετε και θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο ανάνηψης όπου μια νοσοκόμα θα βρίσκεται κοντά σας. Μπορεί να φοράτε μια απλή μάσκα οξυγόνου που καλύπτει μύτη και στόμα, για λίγη ώρα, οπότε θα νοιώσετε καλύτερα. Στο χέρι σας ορός, ώστε να περάσει η ναυτία και να μπορείτε μετά να πιείτε νερό. Οι πόνοι θα είναι ίδιοι με αυτούς της περιόδου. Θα φοράτε σερβιέτα που θα σας δοθεί, ενώ ήπια παυσίπονα είναι αρκετά. Μετά από μία ώρα θα είστε πάλι στο θάλαμο. Συμπληρώνοντας συνολικά 3 ώρες επιστρέφετε στο σπίτι σας.

Για τις πρώτες μέρες μετά την επεμβατική Υστεροσκόπηση:

  • Ήπιος πόνος στην κοιλιά για 1-2 ημέρες. Αντιμετωπίζεται εύκολα με παρακεταμόλη ( Depon, Panadol, SpasmoApotel ).
  • Ζάλη : κοινό σύμπτωμα.
  • Η κολπική έκκριση όσο περνούν οι ημέρες θα γίνεται λιγότερη κι ελαφρύτερη. Αν αυξάνεται με πήγματα αίματος και δυσοσμία επικοινωνήστε άμεσα μαζί μας.
  • Μην οδηγείτε τις επόμενες 24 ώρες λόγω της επίδρασης των αναισθητικών φαρμάκων.
  • Σεξουαλική επαφή 1 εβδομάδα αργότερα.

ipogonimotita-1200x800.jpg
24/Nov/2022

Γενικά

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας αγωνίζεστε να αποκτήσετε μωρό, δεν είστε μόνοι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 10% έως 15% των ζευγαριών είναι στείρα. Η υπογονιμότητα ορίζεται ως ένα ζευγάρι το οποίο δεν είναι σε θέση να μείνει έγκυος παρά το ότι έχει συχνά σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Η υπογονιμότητα μπορεί να προκύψει από κάποιο πρόβλημα με εσάς ή τον σύντροφό σας ή από συνδυασμό παραγόντων που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες που βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.

Υπογονιμότητα – Βασίλειος Ι. Γιασλακιώτης

Αίτια Υπογονιμότητας

Όλα τα βήματα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και της γονιμοποίησης πρέπει να γίνουν σωστά για να μείνετε έγκυος. Μερικές φορές τα ζητήματα που προκαλούν τη στειρότητα στα ζευγάρια είναι παρόντα κατά τη γέννηση και μερικές φορές αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή.

Οι αιτίες υπογονιμότητας μπορούν να επηρεάσουν έναν ή και τους δύο συντρόφους. Γενικά:

  • Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, υπάρχει πρόβλημα με τον άνδρα
  • Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, υπάρχει ένα πρόβλημα με τη γυναίκα
  • Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, υπάρχουν προβλήματα τόσο με τον άνδρα όσο και με τη γυναίκα, ή δεν μπορεί να βρεθεί αιτία

Αίτια Υπογονιμότητας στους Άνδρες

Μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Μη φυσιολογική παραγωγή ή λειτουργία σπέρματος λόγω μη κατεβασμένων όρχεων, γενετικών ελαττωμάτων, προβλημάτων υγείας όπως ο διαβήτης ή λοιμώξεων όπως χλαμύδια, γονόρροια, παρωτίτιδα ή HIV. Οι διευρυμένες φλέβες στους όρχεις (κιρσοκήλη) μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος.
  2. Προβλήματα με την παράδοση σπέρματος λόγω σεξουαλικών προβλημάτων, όπως η πρόωρη εκσπερμάτωση. Ορισμένες γενετικές ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση. Δομικά προβλήματα, όπως απόφραξη στον όρχι ή βλάβη ή τραυματισμός στα αναπαραγωγικά όργανα.
  3. Υπερβολική έκθεση σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως φυτοφάρμακα και άλλες χημικές ουσίες και ακτινοβολία. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, η μαριχουάνα, τα αναβολικά στεροειδή και η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατάθλιψης μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Η συχνή έκθεση σε θερμότητα, όπως σε σάουνες ή υδρομασάζ, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος και μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος.
  4. Βλάβες που σχετίζονται με τον καρκίνο και τη θεραπεία του, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας. Η θεραπεία για καρκίνο μπορεί να βλάψει την παραγωγή σπέρματος, μερικές φορές σοβαρά.

Αίτια Υπογονιμότητας στις Γυναίκες

Μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχές ωορρηξίας, οι οποίες επηρεάζουν την απελευθέρωση των ωαρίων από τις ωοθήκες. Αυτές περιλαμβάνουν ορμονικές διαταραχές όπως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η υπερπρολακτιναιμία, μια κατάσταση στην οποία έχετε πάρα πολύ προλακτίνη – η ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος – μπορεί επίσης να επηρεάσει την ωορρηξία. Η υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός) ή πολύ μικρή (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή να προκαλέσει υπογονιμότητα. Άλλες υποκείμενες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή όγκους.
  2. Ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών στον τράχηλο, των πολύποδων στη μήτρα ή του σχήματος της μήτρας. Μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι στο τοίχωμα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας) μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα εμποδίζοντας τη σάλπιγγα ή εμποδίζοντας την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
    Βλάβη ή απόφραξη των σαλπίγγων, που συχνά προκαλείται από φλεγμονή της σάλπιγγας (σαλπιγγίτιδα). Αυτό μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, η οποία συνήθως προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ενδομητρίωση ή συμφύσεις.
  3. Η ενδομητρίωση, η οποία εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων.
  4. Πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (πρώιμη εμμηνόπαυση), όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και η εμμηνόρροια τελειώνει πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αν και η αιτία είναι συχνά άγνωστη, ορισμένοι παράγοντες σχετίζονται με την πρώιμη εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος, ορισμένων γενετικών καταστάσεων όπως το σύνδρομο Turner ή φορείς Σύνδρομο Fragile X και θεραπεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.
  5. Πυελικές συμφύσεις, ζώνες ουλώδους ιστού που δεσμεύουν όργανα που μπορούν να σχηματιστούν μετά από πυελική λοίμωξη, σκωληκοειδίτιδα, ενδομητρίωση ή κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση.
  6. Ο καρκίνος και η θεραπεία του. Ορισμένοι καρκίνοι – ιδιαίτερα οι αναπαραγωγικοί καρκίνοι – συχνά επηρεάζουν τη γονιμότητα των γυναικών. Τόσο η ακτινοβολία όσο και η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

spermategxinsi-1200x800.jpg
24/Nov/2022

Τι είναι η Σπερματέγχυση;

Η Σπερματέγχυση ή τεχνητή γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος θεραπείας γονιμότητας που χρησιμοποιείται για την παροχή σπέρματος απευθείας στον τράχηλο ή τη μήτρα με σκοπό να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Μερικές φορές, αυτά τα σπέρματα «πλένεται» ή προετοιμάζεται στο εργαστήριο για να αυξήσουν την πιθανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για την τεχνητή γονιμοποίηση: η ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI) και η ενδοτραχηλική γονιμοποίηση (ICI). Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να λαμβάνουν φάρμακα για να διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθηκών και να αυξήσουν τις πιθανότητες σύλληψης.

Ποια είναι η διαδικασία;

Η σύλληψη απαιτεί το σπέρμα να ταξιδέψει στον κόλπο, μέσω του τραχήλου της μήτρας, στη μήτρα και σε μια σάλπιγγα όπου γονιμοποιείται ένα αυγό. Ωστόσο, μερικές φορές το σπέρμα ενός άνδρα δεν είναι αρκετά κινητό για να κάνει αυτό το ταξίδι. Άλλες φορές, ο τράχηλος μιας γυναίκας μπορεί να μην είναι ευνοϊκός για να επιτρέψει στο σπέρμα να ταξιδέψει στη μήτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις και άλλες καταστάσεις, η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να συλλάβει.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα ζευγάρι να ακολουθήσει τεχνητή γονιμοποίηση:

  • μετά από έξι μήνες σεξ χωρίς προφυλάξεις εάν μια γυναίκα είναι μεγαλύτερη από 35 ετών
  • μετά από ένα χρόνο σεξουαλικής φύσης χωρίς προστασία εάν μια γυναίκα είναι νεότερη από 35 ετών

ICI

Το ICI είναι ένας τύπος τεχνητής γονιμοποίησης που περιλαμβάνει την εισαγωγή σπέρματος στον τράχηλο. Αυτό είναι το πέρασμα ακριβώς έξω από τη μήτρα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο ιατρείο ή στο σπίτι. Τα βήματα για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

  1. Η γυναίκα θα παρακολουθεί τον κύκλο της ωορρηξίας της χρησιμοποιώντας την ημερολογιακή μέθοδο, υπερηχογράφημα, λαμβάνοντας τακτικά τη θερμοκρασία της ή έναν συνδυασμό αυτών. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να προκαλέσει ωορρηξία και να αυξήσει την πιθανότητα μιας γυναίκας να απελευθερώσει περισσότερα αυγά. Το Clomid είναι ένα συνήθως συνταγογραφούμενο φάρμακο.
  2. Ο σύντροφος της θα δωρίσει σπέρμα για χρήση ή θα λάβει ένα δείγμα σπέρματος από έναν δότη.
  3. Ο γιατρός θα εισάγει σπέρμα στον κόλπο χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα. Μια άλλη επιλογή είναι να τοποθετήσετε το σπέρμα σε ένα αυχενικό καπάκι που εισάγεται στον τράχηλο και παραμένει για ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα.
  4. Συνήθως θα δοθούν οδηγίες στη γυναίκα να ξαπλώσει για 15 έως 30 λεπτά. Αυτό επιτρέπει ιδανικά στο σπέρμα να κινηθεί προς τα πάνω από τον τράχηλο στη μήτρα.

Η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές της δραστηριότητες μετά από αυτό το διάστημα. Σε περίπου δύο εβδομάδες ή λίγο περισσότερο, θα κάνει τεστ εγκυμοσύνης για να προσδιορίσει εάν η διαδικασία γονιμοποίησης ήταν επιτυχής.

IUI

Το IUI είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή σπέρματος μετά τον τράχηλο και απευθείας στη μήτρα. Τα βήματα αυτής της διαδικασίας είναι παρόμοια με αυτά του ICI, αλλά συνήθως εκτελούνται στο ιατρείο και με ειδικά προετοιμασμένο σπέρμα. Πρόσθετα βήματα περιλαμβάνουν:

  1. Το σπέρμα παρασκευάζεται ή «πλένεται» για την απομάκρυνση πιθανών πρωτεϊνών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γονιμοποίηση. Αυτό επίσης καθιστά το σπέρμα πιο συγκεντρωμένο. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα να συλλάβει μια γυναίκα.
  2. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται μητροσκόπιο για να διευκολύνει την πρόσβαση στη μήτρα. Θα χρησιμοποιήσουν ένα ειδικό, λεπτό όργανο που εισάγεται μέσω του κόλπου και θα τοποθετήσουν το σπέρμα στη μήτρα.

karkinos-1200x800.jpg
24/Nov/2022

Απομυθοποιώντας τον καρκίνο του τραχήλου μήτρας και απλοποιώντας το εμβόλιο εναντίον αυτού

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος στις γυναίκες μετά τον καρκίνο του μαστού. Παγκοσμίως εμφανίζονται 528.000 νέα περιστατικά ενώ τουλάχιστον 266.000 γυναίκες πεθαίνουν κατ έτος. Αφορά κυρίως νέες γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών. Στην Ευρώπη υπολογίζονται 58.300 νέα περιστατικά με 24.400 θανάτους.

Η κακοήθεια στον τράχηλο δεν είναι ευτυχώς μία αιφνίδια και απότομη διαδικασία αλλά ξεκινά ως τραχηλική ενδοεπιθηλιακή δυσπλασία η οποία σε βάθος αρκετών ετών, χωρίς παρακολούθηση και επίβλεψη, σε ποσοστό περίπου 33% θα εξελιχτεί σε καρκίνο, αρχικά in situ και μετά σε διηθητικό καρκίνωμα πέραν της βασικής μεμβράνης του επιθηλίου. Κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων – HPV.

Είναι ένας DNA ιός που μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, ενώ δεν αποκλείεται η μεταφορά του στο νεογνό κατά την ενδομήτρια ζωή του (σπάνια) ή διακολπικά στον τοκετό. Τα υψηλού κινδύνου ογκογόνα στελέχη 16,18,31,45, 33, 51-53, 58 κ.α. προκαλούν δυσπλασίες με δυνητική εξέλιξη σε κακοήθεια, ενώ τα χαμηλού κινδύνου στελέχη 6,11 προκαλούν κονδυλώματα αλλά, προσοχή πιθανόν και ήπιες δυσπλαστικές αλλοιώσεις βαθμίδος CIN 1. Βεβαίως, ένα σημαντικό ποσοστό των προσβληθέντων, γύρω στο 80%, επιστρέφει στην πρότερη φυσιολογική κατάσταση. Το υπόλοιπο 20% πιθανόν θα εξελιχθεί σε ενδοεπιθηλιακές δυσπλασίες υψηλού βαθμού (HGSIL) – CIN 3, γεγονός που επιβάλλει χειρουργική παρέμβαση με laser, ηλετροδιαθερμικό loop ή ακόμη και κωνοειδή εκτομή τραχήλου στην περίπτωση αλλοιωμένων ενδοτραχηλικών κυττάρων. Το 85-90% των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου μήτρας είναι εκ πλακωδών κυττάρων και το 10-15% είναι αδενοκαρκινώματα προερχόμενα από ενδοτραχηλικές δυσπλασίες. Όμως η επίπτωση του τραχηλικού καρκίνου έχει αυξηθεί ή ελαττωθεί και γιατί;

Σαφώς έχει ελαττωθεί σταθερά στις περιοχές όπου εφαρμόζονται οργανωμένα προγράμματα ελέγχου, βασιζόμενα στη δευτερογενή πρόληψη, με τη χρήση του τεστ Παπανικολάου σε ευρεία κλίμακα αλλά και της ορθής τέλεσης της κολποσκόπησης όταν ενδείκνυται. Παθολογικά τεστ Παπανικολάου με ευρήματα παθολογίας στις συνακόλουθες κολποσκοπήσεις, επιβάλλουν περιοχικές βιοψίες των αλλοιώσεων. Αυτές θα θέσουν και τη διάγνωση του καρκίνου, ο οποίος σταδιοποιείται με αμφίχειρη εξέταση υπό αναισθησία, κυστεοσκόπηση και πρωκτοσκόπηση. Η σταδιοποίηση της νόσου δε μεταβάλλεται βάσει της εξέλιξής της ή με βάση τα διεγχειρητικά ευρήματα. Εφόσον ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει εγκατασταθεί, οι συντηρητικές θεραπείες των δυσπλασιών και του καρκινώματος in situ δίδουν πλέον τη θέση τους στην ριζική υστερεκτομή και αναλόγως του σταδίου της νόσου στην ακτινοθεραπεία με εξωτερικές ράβδους – βραχυθεραπεία.

Η υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα του τραχηλικού καρκίνου δημιούργησε την αναγκαιότητα μίας πρωτογενούς πρόληψης, απαλλαγμένης από τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα ( 20-25% ) και την υποκειμενικότητα της κυτταρολογίας, χωρίς όμως να παραβλέπεται η εξαιρετική της χρησιμότητα. Έτσι σε συνδυασμό με τη δευτερογενή πρόληψη, η πρωτογενής πρόληψη – εμβολιασμός αποτελεί μονόδρομο. Παρουσιάζει 100% αποτελεσματικότητα (για τους τύπους 16,18 και αν η γυναίκα δεν έχει ήδη μολυνθεί), υψηλή προστασία από άλλους ογκογόνους τύπους, μέγιστη ασφάλεια ενώ παράλληλα το εμβόλιο παράγει πολύ υψηλότερους τίτλους αντισωμάτων σε σύγκριση με τη φυσική λοίμωξη. Ο εμβολιασμός κατά του HPV φαίνεται πολλά υποσχόμενος. Τα προγράμματα screening- πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης- θα πρέπει να διατηρηθούν και να εξελιχθούν τις επόμενες δεκαετίες.


iperixos-1200x800.jpg
24/Nov/2022

Γενικά

Στην Ιατρική, καλούμε Υπερηχογράφο κάθε όργανο που χρησιμοποιεί υπερήχους για την απεικόνιση διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Είναι σημαντικό να επισημανθεί η απουσία ιονίζουσας ακτινοβολίας. Αυτό το γεγονός είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μαιευτική και τους παιδιατρικούς ασθενείς.

Σίγουρα ανυπομονείτε να δείτε το μωρό σας που μεγαλώνει στην κοιλιά σας – τελικά, εννέα μήνες είναι πολύς χρόνος να περιμένετε. Και δεδομένου ότι οι τρισδιάστατες και 4D υπερηχογραφικές εξετάσεις σάς επιτρέπουν να βλέπετε το αγέννητο μωρό σας σε ακόμη μεγαλύτερο βάθος και λεπτομέρεια από ένα τυπικό 2D υπερηχογράφημα, μπορεί να είστε πρόθυμοι να κλείσετε ραντεβού.

Αλλά πριν το κάνετε, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται τρισδιάστατα ηχογραφήματα και 4D ηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διασφαλίσετε ότι εσείς και το μωρό σας θα είναι ασφαλές και υγιές.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των υπερήχων 2D, Doppler, 3D και 4D;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ενδέχεται να κάνετε έναν συνδυασμό των ακόλουθων υπερήχων:

  • 2D υπέρηχοι: Εάν έχετε επισκεφθεί το γιατρό, πιθανότατα έχετε ήδη δοκιμάσει ένα 2D (δισδιάστατο) υπέρηχο και γνωρίζετε ότι μπορεί να είναι μια συναρπαστική και μαγική στιγμή. Για αυτήν την εξέταση, ένα ραβδί (μορφοτροπέας) τοποθετείται στην κοιλιά σας ή στον κόλπο σας για να στείλετε ηχητικά κύματα στο σώμα σας. Τα κύματα αναπηδούν από εσωτερικά όργανα και υγρά, και ένας υπολογιστής μετατρέπει αυτούς τους ηχώ σε μια δισδιάστατη εικόνα (ή μια όψη σε τομή) του εμβρύου σε μια οθόνη.
  • Doppler: Με το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα Doppler, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια συσκευή υπερήχων χειρός για να ενισχύσει τον ήχο του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού με τη βοήθεια ενός ειδικού ζελέ στην κοιλιά σας.
  • 3D υπέρηχοι: Για τρισδιάστατους υπερήχους, λαμβάνονται πολλές δισδιάστατες εικόνες σε διάφορες γωνίες και στη συνέχεια συνδέονται μαζί για να σχηματίσουν μια τρισδιάστατη απόδοση. Για παράδειγμα, αντί να βλέπετε απλώς μια προβολή προφίλ του προσώπου του παιδιού σας, σε ένα τρισδιάστατο ηχογράφημα μπορείτε να δείτε ολόκληρη την επιφάνεια (μοιάζει περισσότερο με μια κανονική φωτογραφία).
  • 4D Υπέρηχοι: Ένας υπερηχογράφος 4D είναι παρόμοιος με έναν υπέρηχο 3D, αλλά η εικόνα δείχνει κίνηση όπως θα έκανε ένα βίντεο. Έτσι, σε ένα 4D ηχογράφημα, θα δείτε το μωρό σας να κάνει πράγματα σε πραγματικό χρόνο (όπως το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών του και το πιπίλισμα του αντίχειρά του).

Λόγοι για υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες με χαμηλού κινδύνου, χωρίς επιπλοκές εγκυμοσύνες θα έχουν συνήθως τουλάχιστον ένα υπερηχογράφημα, ενώ οι μεγαλύτερες μητέρες και εκείνες με επιπλοκές θα έχουν συνήθως περισσότερα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους υπερήχους γενικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με το τρίμηνο, όπως:

  • Επιβεβαίωση της εκτιμώμενης ημερομηνίας τοκετού
  • Έλεγχο στον καρδιακό παλμό του μωρού σας
  • Επιβεβαίωση ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι έκτοπη (δηλαδή στους σάλπιγγες) και ότι βρίσκεται στη μήτρα
  • Επιβεβαίωση του αριθμού των μωρών στη μήτρα
  • Επιβεβαίωση ότι το μωρό αναπτύσσεται σωστά και με τον κατάλληλο ρυθμό
  • Έλεγχος και μέτρηση των κύριων οργάνων του μωρού
  • Μέτρηση του μεγέθους του μωρού σας
  • Έλεγχος των επιπέδων αμνιακού υγρού
  • Αποκλείοντας ορισμένα γενετικά ελαττώματα
  • Προσδιορισμός του φύλου του μωρού
  • Δίνοντας στους γονείς μια ματιά στο μωρό και διαβεβαίωση ότι όλα πάνε όπως θα έπρεπε κατά την εγκυμοσύνη

Γιατί πραγματοποιούνται 3D και 4D υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ιατροί χρησιμοποιούν υπερήχους 2D και Doppler σε απλές εγκυμοσύνες για να εξετάσουν το έμβρυο, να αξιολογήσουν το αμνιακό υγρό και να αναζητήσουν γενετικές ανωμαλίες, μεταξύ άλλων λόγων.

Οι υπέρηχοι σε 3D και 4D εκτελούνται μόνο για να εξετάσουν προσεκτικά τις ύποπτες ανωμαλίες του εμβρύου, όπως προβλήματα με τα σχισμή των χειλιών και του νωτιαίου μυελού, ή για την παρακολούθηση κάτι συγκεκριμένου. Με άλλα λόγια, τα τρισδιάστατα ηχογραφήματα και οι 4D υπέρηχοι συνήθως δεν αποτελούν μέρος των συνηθισμένων προγεννητικών εξετάσεων.

Είναι ασφαλείς οι 3D και 4D υπέρηχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι δελεαστικό να κλείσετε ραντεβού για ένα τρισδιάστατο ή 4D ηχογράφημα, ειδικά αν έχετε δει αυτά τα εντυπωσιακά πορτρέτα και βίντεο στο διαδίκτυο. Ωστόσο, μελέτες που αξιολογούν την ασφάλεια της τεχνολογίας υπερήχων δείχνουν μικτά αποτελέσματα, και προτείνουν η χρήση τους να γίνεται μόνο για ιατρικούς λόγους.


abortion-1200x800.jpg
24/Nov/2022

Εκτρώσεις: Οι επιπτώσεις τους στη σωματική και ψυχική υγεία των γυναικών

Έκτρωση (τεχνητή) είναι η διακοπή μιας αδιατάρακτης ενδομητρίου κυήσεως ενός ή περισσοτέρων εμβρύων, που διενεργείται σε πρώιμη ηλικία κυήσεως (< 24 εβδ.) και οδηγεί σε αφαίρεση του εμβρύου από τη μήτρα, με συνέπεια τον θάνατο του κυήματος. (Μπαμπινιώτης, 2002). Η τεχνητή έκτρωση ή άμβλωση προκαλείται τεχνητά με χημικές-φαρμακευτικές, χειρουργικές ή άλλες μεθόδους.

Κάθε 11 δευτερόλεπτα πραγματοποιείται μία έκτρωση στην Ευρώπη, προκαλώντας έτσι τον θάνατο 2.725.820 εμβρύων ετησίως. Ο πραγματικός αριθμός των εκτρώσεων στη Ελλάδα, ανέρχεται στα 150.000 περιστατικά κάθε χρόνο. 20-25% εκτρώσεων αφορά σε ανήλικα κορίτσια ηλικίας κάτω των 16 ετών, ενώ 10% των γυναικών που κάνουν έκτρωση στην Ελλάδα βρίσκονται στην εφηβεία. (Eurostat για το έτος 2012). 40.000 εκτρώσεις το χρόνο στην Ελλάδα αποφασίζονται από κορίτσια κάτω των 18 ετών (Ινστιτούτο Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας ).

Σημαντικοί παράγοντες που ευνοούν την αύξηση των ανεπιθύμητων κυήσεων στις έφηβες είναι η μικρότερη ηλικία έλευσης της εμμηναρχής, η πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, η ανεπαρκής χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων και το μακρύ χρονικό διάστημα μεταξύ εφηβείας και γάμου. Ο σημαντικότερος παράγοντας στην πρόληψη των ανεπιθύμητων κυήσεων: η οικογένεια.

Η έκτρωση ενέχει πολλούς κινδύνους για την σωματική υγεία, που γίνονται πιο σύνθετοι για περισσότερες από μία εκτρώσεις και για εκτρώσεις που γίνονται στα τελευταία στάδια της κύησης. Πολλές γυναίκες μπορεί να υποστούν βλάβες στο αναπαραγωγικό τους σύστημα χωρίς να το διαπιστώσουν και μόνο μετά από χρόνια να ανακαλύψουν ότι είναι στείρες ή κάτι ακόμα χειρότερο.

Κύριες επιπτώσεις της έκτρωσης στη σωματική υγεία είναι οι εξής:

  1. Θάνατος (Πέμπτη αιτία θανάτου για τις μητέρες στις ΗΠΑ) λόγω αιμορραγίας, μόλυνσης, εμβολής, αναισθησίας και μη διαγνωσθεισών εξωμητρίων κυήσεων.
  2. Καρκίνος του μαστού: ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού διπλασιάζεται για τις γυναίκες που κάνουν έκτρωση στην πρώτη εγκυμοσύνη και πολλαπλασιάζεται με δύο ή περισσότερες εκτρώσεις.
  3. Καρκίνος του τραχήλου, των ωοθηκών και του ήπατος.
  4. Διάτρηση της μήτρας σε ποσοστό 2 έως 3% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε έκτρωση.
  5. Ρήξη του τραχήλου: Ο κίνδυνος βλάβης του τραχήλου είναι μεγαλύτερος στις νέες κάτω των 20 ετών.
  6. Προδρομικός πλακούς.
  7. Προβληματικά παιδιά στις επόμενες κυήσεις.
  8. Εξωμήτριος κύηση η οποία μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή ή να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα.
  9. Πυελική φλεγμονή. Επίσης Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αμβλώσεις υπόκεινται σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV κατά 172%. [European Journal of Epidemiology, Deliveries, abortion and HIV-1 infection in Rome, 1989-1994, 1997, 13:373-378.] 10) Ενδομητρίτις.

Κύριες επιπτώσεις της έκτρωσης στη ψυχική υγεία της γυναίκας είναι οι εξής:

  1. Αλλαγές στην συμπεριφορά, όπως σεξουαλικές σχέσεις με πολλούς άνδρες, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, διαταραχές στη διατροφή, που συντελούν σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων υγείας.
  2. Ανάγκη ψυχικής θεραπείας: το 44% παραπονέθηκε για νευρικές διαταραχές, το 36% υπέφερε από διαταραχές του ύπνου, το 31% ένοιωθε μετάνοια για την πράξη και το 11% έπαιρνε ψυχοφάρμακα.
  3. Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή (PTSD ή PAS).
  4. Υπερδιέγερση: Το πρόσωπο μοιάζει να βρίσκεται σε διαρκή συναγερμό για την απειλή κινδύνου.
  5. Εφιάλτες σχετικά με την έκτρωση ή το παιδί, επετειακές αντιδράσεις έντονης λύπης ή κατάθλιψη.
  6. Προβλήματα στη σεξουαλική ζωή.
  7. Ιδεασμός αυτοκτονίας και απόπειρες αυτοκτονίας.
  8. Αύξηση του καπνίσματος, χρήση οινοπνεύματος.
  9. Χρήση ναρκωτικών.
  10. Παραμέληση ή κακοποίηση παιδιών: αυξημένη κατάθλιψη, βίαιη συμπεριφορά.
  11. Διαζύγιο και χρόνια προβλήματα στις σχέσεις.
  12. Πολλαπλές εκτρώσεις.

Είναι κατανοητό το πλήθος των κινδύνων που συνοδεύουν μια  έκτρωση. Το έμβρυο αποτελεί μια αυτοτελή ανθρώπινη οντότητα. Η πορεία της βρίσκεται αποκλειστικά στα χέρια μας και η ευθύνη μιας ανθρώπινης ζωής τεράστια, πόσο μάλλον στην περίπτωση της απόφασης για την πιθανή αφαίρεσή της. Η έκτρωση αποτελεί ένα αγκάθι για τις γυναίκες που την έκαναν και γι’ αυτό, όσες έχουν εσωτερική ανησυχία, ζητούν ένθερμα από το Θεό να τις συγχωρήσει. Εκείνες που δεν πιστεύουν συχνά ταλαιπωρούνται ψυχικά, διάγοντας μια ζωή με τύψεις, χωρίς ανακούφιση. Αυτό  τις εμποδίζει να προχωρήσουν σωστά και γρήγορα στην πνευματική τους ζωή και γι’ αυτό χρειάζονται βοήθεια από πνευματικά ώριμους ανθρώπους, εσωτερική στροφή και πίστη ενεργή.

Βιβλιογραφία

  1. Δ. Κελλαρτζής Αντισύλληψη στην Εφηβεία. Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογία 2004, 16: 2, 231-237.
    2. Jaskiewicz J, Mc Anarney. Pregnancy during Adolescence. Pediatrics in Review, 1994 15: 1, 32-38
    3. Speckhard A and Rue V, “Postabortion Syndrome: An Emerging Public Health Concern,” Journal of Social Issues, 1992, Vol. 48(3): 95-119.
    4. Religious Tolerance Org. Factors that increase or decrease the abortion rate. Religious Tolerance Org. 15/9/2008.
    5. Risks of teen pregnancy. Paediatrics in Review. 1993, 14: 3, 116.
    6. Dragoman M, Davis A. Abortion care for Adolescents. Clinical Obstetrics and Gynecology 2008: 51: 281-289.
    7. Rimsza M, Counselling the adolescent about Contraception. Paediatrics in Review 2003, 24: 5, 162-169.
    8. Επιπτώσεις της έκτρωσης στην ψυχική υγεία της γυναίκας (Συμπεράσματα ιατρικών ερευνών) alopsis ,Απρίλιος 17, 2016Οκτώβριος 12, 2015
    9. Rue V, “The Psychological Realities of Induced Abortion,” Post-Abortion aftermath: A Comprehensive Consideration, Michael T. Mannion, Ed., Sheed & Ward, 1994, p. 543.
    10. Carol J. Hogue, PhD, MPH, Long-Term Risks of Surgical Abortion: Glob. libr. women’s med., (ISSN: 1756-2228) 2008; DOI 10.3843/GLOWM.10441 Under review – Update due 2016.

iperixoi-1200x801.jpg
24/Nov/2022

Ορισμός Υπερήχων

Υπέρηχος(ultrasound) ονομάζεται το μηχανικό κύμα με συχνότητα μεγαλύτερη από αυτήν που μπορεί να ακούσει ο άνθρωπος (περίπου 20.000 Hz). Με άλλα λόγια ο υπέρηχος είναι ένας ήχος τόσο ψηλός που δεν μπορούμε να τον ακούσουμε, καθώς το ανθρώπινο αυτί έχει κάποια όρια. Ωστόσο, άλλα ζώα είναι ικανά να ακούσουν υπερήχους, όπως ο σκύλος, ενώ οι νυχτερίδες τους χρησιμοποιούν για να “βλέπουν” τη νύχτα.

Οι υπέρηχοι παράγονται από κάποιο κρύσταλλο που δονείται εξαιτίας του πιεζοηλεκτρικού φαινόμενου. Μέσα στο σώμα ο υπέρηχος ανακλάται στις περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη αλλαγή στην πυκνότητα. Ο παλμός που ανακλάστηκε επιστρέφει στον κρύσταλλο, ο οποίος πάλλεται και παράγει μια ηλεκτρική ώση, η οποία απεικονίζεται με κατάλληλη συσκευή (οθόνη).


  • ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΚΑΙ 1ο τρίμηνο ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ
  • ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΚΑΙ 2ο τρίμηνο ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΚΑΙ 1ο τρίμηνο ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυσιολογικά εξελισσόµενης ενδοµήτριας κυήσεως µε διενέργεια υπερηχογραφικού ελέγχου µεταξύ 5ης – 8ης εβδοµάδος κυήσεως (διάγνωση ενδομήτριας ή εξωμήτριας – έκτοπης κύησης, µονήρους ή πολύδυµης κυήσεως, διαπίστωση θέσης εµφύτευσης.) Προγεννητικός έλεγχος µε βάση το κεφαλουραίο µήκος του εµβρύου και ακριβής υπολογισμός της ηλικίας κυήσεως ιδίως σε ασταθείς κύκλους ή με δυσκολία στον εντοπισμό της τελευταίας περιόδου. Επίσης ανίχνευση της εµβρυϊκής καρδιακής λειτουργίας.

Το υπερηχογράφημα 11–13+6 εβδομάδων: Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας είναι μια εξέταση υπερήχων η οποία μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών στον οργανισμό του παιδιού. Η ιδανική ηλικία κύησης για την μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας είναι μεταξύ 11 και 13 εβδομάδων και 6 ημερών. Το ελάχιστο κεφαλουραίο μήκος θα πρέπει να είναι 45 mm και το μέγιστο 84 mm. Μεταξύ της 11ης και 14ης εβδομάδας εγκυμοσύνης γίνεται ορατή στην περιοχή του παιδικού αυχένα μια συγκέντρωση υγρού η οποία μπορεί να είναι αυξημένη σε περίπτωση μιας χρωμοσωμικής διαταραχής (π.χ. της ύπαρξης ενός επιπρόσθετου χρωμόσωματος 21, ονομαζόμενη και τρισωμία 21 ή σύνδρομο Down), αλλά επίσης και στην περίπτωση μιας καρδιακής ανωμαλίας ή μιας λοίμωξης του παιδιού. Αποτέλεσμα της εξέτασης δεν είναι να διαπιστώσουμε αν το παιδί έχει πραγματικά μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, αλλά προκύπτει μια τιμή η οποία προσδιορίζει τον κίνδυνο της ύπαρξης μιας τέτοιας ανωμαλίας. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία της μητέρας, τόσο μεγαλύτερος και ο κίνδυνος χρωμοσωμικής ανωμαλίας του παιδιού. Γι’ αυτό το λόγο στον υπολογισμό του κινδύνου συμπεριλαμβάνεται και η ηλικία της μητέρας.

Επιπλέον, υπάρχουν δύο ορμόνες στο αίμα της μητέρας (ελεύθερη β-χοριακή γοναδοτροπίνη και πρωτεΐνη PAPP-A), το επίπεδο των οποίων αλλάζει σε περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Στο τέλος της εξέτασης η τιμή που προκύπτει από την ηλικία της μητέρας, την αυχενική διαφάνεια και την αιματολογική εξέταση. προσδιορίζει τον εξατομικευμένο κίνδυνο για την ύπαρξη μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας.

Μη επεμβατική δοκιμασία

Μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε μπορεί να κάνει αιμοληψία από την μητέρα, αλλά μόνο μετά από λεπτομερή συμβουλευτική εξειδικευμένου ιατρού ώστε η έγκυος να γνωρίζει τους σημαντικούς περιορισμούς της. Δίνει πληροφορίες μόνο για 4 χρωμοσώματα (13, 18, 21, Χ και Υ) και για ορισμένα γονιδιακά χαρακτηριστικά πχ το Rhesus του εμβρύου και όχι για τις υπόλοιπες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Δεν έχει κίνδυνο αποβολής. Έχει μεγάλη ακρίβεια (99%) αλλά μικρότερη της αμνιοπαρακέντησης και γι αυτό δεν είναι εξέταση διαγνωστική (αλλαγή ονομασίας από Non Invasive Prenatal Diagnosis, NIPD σε Non Invasive Prenatal Testing ή Screening, NIPT/NIPS) δηλ. πρόκειται για εξέταση που ΔΕΝ μας λέει αν το έμβρυο έχει κάποιο πρόβλημα αλλά μας λέει αν το έμβρυο έχει ΥΨΗΛΗ ή ΧΑΜΗΛΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ να έχει το πρόβλημα δηλ. κάτι παρόμοιο με την εξέταση αυχενικής διαφάνειας απλώς με μεγαλύτερη ακρίβεια. Σε περίπτωση χαμηλής πιθανότητας οι γονείς καθησυχάζονται, γνωρίζοντας όμως ότι πρόκειται για εξέταση πιθανοτήτων.

Επεμβατική διάγνωση

Αν η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας αναδείξει έναν υψηλό κίνδυνο τότε είναι πολύ πιο πιθανόν οι γυναίκες να προχωρήσουν π.χ. σε μια αμνιοπαρακέντηση.

Στην περίπτωση που η έγκυος επιθυμεί να είναι απολύτως σίγουρη αν το παιδί παρουσιάζει μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, πρέπει να διενεργηθεί μια επεμβατική διαγνωστική εξέταση, δηλαδή μια βιοψία τροφοβλάστης- CVS (ή λήψη ιστολογικού δείγματος των εμβρυικών κυττάρων του μεταγενέστερου πλακούντα), ή μια αμνιοπαρακέντηση (αναρρόφηση αμνιακού υγρού).

  • Η διάγνωση χρωμοσωμιακών εμβρυϊκών ανωμαλιών απαιτεί επεμβατικό έλεγχο.
  • Ο κίνδυνος αποβολής μετά από βιοψία χοριακών λαχνών στο πρώτο τρίμηνο είναι ο ίδιος με αυτόν μετά από αμνιοπαρακέντηση στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης.
  • Η αμνιοπαρακέντηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται πριν τις 16 εβδομάδες.
  • Η βιοψία χοριακών λαχνών δεν πρέπει να πραγματοποιείται πριν τις 11 εβδομάδες.
  • Οι επεμβατικές τεχνικές πρέπει να πραγματοποιούνται από κατάλληλα εκπαιδευμένους και πεπειραμένους ιατρούς.
  • ‘Τριπλό test’, µεταξύ 15 – 20 εβδοµάδων κυήσεως
  • Υπερηχογραφικός έλεγχος προς διαπίστωση του φύλου του εµβρύου ή της προόδου της κυήσεως κυρίως σε ενδεχόμενη παθολογία της κύησης. Eάν η έγκυος δεν υποβληθεί στον πρώτο πληθυσµιακό προγεννητικό έλεγχο, τότε θα πρέπει να ακολουθήσει το ‘τριπλό test’, κατά το οποίο η µέτρηση της β-χοριακής γοναδοτροπίνης σε συνδυασµό µε την οιστριόλη και την α-φετοπρωτεϊνη δίδουν χρήσιµες πληροφορίες για την πιθανή παρουσία τρισωµίας του εµβρύου ή υψηλά επίπεδα της α- φετοπρωτεϊνης αυξάνουν το ρίσκο για δισχιδή ράχη.
ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΚΑΙ 2ο τρίμηνο ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Πραγματοποιείται το υπερηχογράφημα β’ επιπέδου, στο οποίο γίνεται λεπτομερής έλεγχος της ανάπτυξης και ανιχνεύονται τυχόν ανωμαλίες στην ανατομία του εμβρύου. Ελέγχονται αναλυτικά όλα τα όργανά του (καρδιαγγειακό σύστημα, πεπτικό, νεφροί και λοιπό ουροποιητικό, νευρικό σύστημα). Προσδιορίζουμε τη θέση του πλακούντα, του όγκου του αμνιακού υγρού, μετρούμε την ανάπτυξη του εμβρύου και διερευνούμε την ύπαρξη δεικτών που σχετίζονται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Κυρίως στις γυναίκες υψηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό (πολλαπλές κυήσεις, προηγούμενο πρόωρο τοκετό, ανωμαλίες της μήτρας ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας της γυναίκας) διενεργείται, διακολπικό υπερηχογράφημα μέτρησης του μήκους του τραχήλου της μήτρας.

Ένα υπερηχογράφημα β’ επιπέδου χωρίς εμφανή παθολογικά ευρήματα μειώνει σε μεγάλο ποσοστό τον κίνδυνο ύπαρξής τους αλλά σε καμία περίπτωση δεν τον εξαλείφει.

Υπερηχογράφημα Ανάπτυξης – DOPPLER

Το υπερηχογράφημα αυτό έχει ως σκοπό να καθορίσει την ανάπτυξη του εμβρύου και συγχρόνως να μελετήσει την αιμάτωση της μήτρας, του πλακούντα και του ίδιου του εμβρύου. Περιλαμβάνει: Μέτρηση του μεγέθους του εμβρύου, όσον αφορά την κεφαλή, την κοιλιά και το μηριαίο οστό και τέλος την εκτίμηση του βάρους του. Μετράται η ποσότητα του όγκου του αμνιακού υγρού του εμβρύου, του υγρού δηλαδή που περιβάλλει το έμβρυο. Επίσης, διερευνάται η ποιότητα -ωριμότητα και η θέση του πλακούντα. Εξετάζονται οι κινήσεις του εμβρύου και οι καταπονητικές του κινήσεις. Πραγματοποιείται το biophysic profile του εμβρύου, εφόσον παράλληλα με το έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler εκτιμάται η ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες, στην ομφαλική αρτηρία, στη μέση εγκεφαλική αρτηρία και στο φλεβώδη πόρο. Βεβαίως πρέπει να σημειωθεί πως πολλοί μαιευτήρες συμβουλεύουν η εξέταση αυτή να πραγματοποιείται κυρίως στις έγκυες που παρουσιάζουν επιπλοκές στην παρούσα ή σε προηγούμενες κυήσεις, όπως: προεκλαμψία – υπέρταση κύησης, διαβήτη, η ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης ή ιστορικό παθολογίας σε προηγούμενη κύηση.



© 2022 Dimitrios Traxanas, All Rights Reserved.a